一、問：什麼是住院醫師規範化培訓？

答：住院醫師規範化培訓，是指高等院校醫學類專業本科及以上學生，即臨床醫學類、口腔醫學類、中醫學類和中西醫結合類學生，在5年醫學院校畢業後，以住院醫師身份接受的系統化、規範化培訓。住院醫師規範化培訓按内科、外科、全科、兒科、精神科等不同專業方向進行，全科醫生規範化培養是住院醫師規範化培訓的重要組成部分。住院醫師規範化培訓屬于畢業後教育，主要模式是“5+3”，即5年醫學類專業本科教育後，進行3年住院醫師規範化培訓。培訓在省級及以上衛生健康行政部門認定的具備良好臨床醫療和教育培訓條件的培訓基地進行，以在臨床有關科室輪轉為主，培訓對象在經驗豐富的上級醫師指導下從事臨床診療，接受理論與實踐緊密結合的教育培訓，着重培育和提高臨床醫療預防保健康複能力，達到能夠獨立、正确、規範地處理臨床常見問題，并為今後具備處理複雜疑難問題的能力奠定基礎，培訓内容主要包括醫德醫風、臨床實踐技能、專業理論知識、政策法規、人際溝通交流等。完成培訓并通過過程考核和結業考核的培訓對象，可獲得全國統一制式的《住院醫師規範化培訓合格證書》。

 二、問：為什麼要建立住院醫師規範化培訓制度？

答：院校醫學教育的任務是培養合格的醫學畢業生，醫學畢業生成長為合格的臨床醫師需要經過住院醫師規範化培訓等畢業後醫學教育。醫學教育分為院校教育、畢業後教育和繼續教育（即終身教育）三個階段，住院醫師規範化培訓屬于畢業後教育。推行住院醫師規範化培訓，既需要對招收對象、培訓模式、培訓招收、培訓基地、培訓内容和考核認證等醫學教育措施做出規範的制度性安排，也需要明确财政、人力資源社會保障、發展改革等相關政策保障。建立住院醫師規範化培訓制度，是我國深化醫藥衛生體制改革和醫學教育改革的重大舉措，是保障和改善民生的務實之舉，是建立符合行業特點的人才培養制度的有益探索和重要組成部分，也是我國醫學教育趕超國際先進水平、逐步實現現代化的必然選擇。

    三、問：哪些人員需要參加住院醫師規範化培訓？

答：凡是準備從事臨床醫療工作的高等院校醫學類專業本科及以上學曆畢業生，或已從事臨床醫療工作并取得執業醫師資格證書需要提高臨床診療水平和相關業務能力等而接受培訓的人員，均是培訓對象。

培訓對象的身份有單位委派人員、面向社會招收人員和研究生三類。單位委派人員是指已與用人單位确立了人事（勞動）、工資關系，再參加住院醫師規範化培訓的人員。面向社會招收人員是指沒與單位确立人事（勞動）、工資關系，而隻是與培訓基地簽訂培訓協議的人員。研究生是指通過國家全日制醫學碩士專業研究生考試而招錄的，是院校的學生。

河北省各醫療機構2020年以後新聘在臨床工作的本科及以上學曆的醫師(臨床醫學類、口腔醫學類，2020年以後取得執業醫師資格)，須參加住院醫師規範化培訓。我省二級及以上醫療衛生機構中本科及以上學曆（2017年以後畢業）在臨床工作未聘任中級技術職稱的醫師，須參加住院醫師規範化培訓。

拟在我省從事臨床醫療工作的高等院校醫學類相應專業本科（全日制5年本科含統招專升本）及以上學曆、具有醫學學士以上學位人員，并具備臨床醫學類、口腔醫學類執業醫師考試報名資格的人員需接受住院醫師規範化培訓。

本科農村訂單定向免費醫學生參加全科專業住院醫師規範化培訓。

已完成助理全科醫生培訓并已具備臨床執業醫師考試報名資格的人員可自願參加全科專業培訓。

不招收違約農村訂單定向免費醫學生。

四、問：在哪裡接受住院醫師規範化培訓？

答：培訓對象在國家級住院醫師規範化培訓基地接受培訓。河北省目前有國家級住院醫師規範化培訓基地31家，專業基地452個。

五、問：住院醫師在規範化培訓期間享有哪些基本待遇？

答：參加規範化培訓的住院醫師是培訓基地住院醫師隊伍的一部分，應遵守培訓基地的有關管理規定，并依照規定享受相關待遇。

單位委派的培訓對象，培訓期間原人事（勞動）、工資關系不變，委派單位、培訓基地和培訓對象三方簽訂委托培訓協議，委派單位承擔委托培訓學員在培期間的基本工資（指崗位工資和薪級工資，下同）和基礎性績效工資，以及社會保險費用、住房公積金、交通費補貼、住房補貼和國家法律法規規定的其他費用等支出，财政給予适當補助。單位委派的培訓對象培訓結束後回就業單位工作，培訓基地不得留用。

面向社會招收的培訓對象與培訓基地簽訂培訓協議，其培訓期間的生活補助由培訓基地負責發放，标準參照培訓基地同等條件住院醫師工資水平确定，财政給予适當補助。具有研究生身份的培訓對象執行國家研究生教育有關規定，培訓基地可根據培訓考核情況向其發放适當生活補貼。

六、問：什麼是兩個“同等對待”政策？

答： 《國務院辦公廳關于加快醫學教育創新發展的指導意見》（國辦發〔2020〕34号）文件提出：“面向社會招收的普通高校應屆畢業生培訓對象培訓合格當年在醫療衛生機構就業的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當年應屆畢業生同等對待。對經住培合格的本科學曆臨床醫師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫學、中醫專業學位碩士研究生同等對待。”

河北省轉發國家衛生健康委等4部門《關于貫徹落實住院醫師規範化培訓“兩個同等對待”政策的通知》（冀衛辦科教〔2021〕12号）對該項政策做了部署。

七、問：住院醫師規範化培訓合格者享受哪些優惠政策？

答：河北已全面啟動住院醫師規範化培訓，隻有取得住院醫師規範化培訓合格證書，才具備臨床醫學專業中級技術崗位聘用的條件。到基層醫療衛生機構工作，可提前1年參加全國衛生專業中級資格考試，同等條件下優先聘用。培訓對象到基層實踐鍛煉的時間，可計入本人晉升中高級職稱前到基層衛生單位累計服務年限。申請個體行醫，在符合規定的前提下予以優先，并逐步将參加住院醫師規範化培訓合格作為必備條件。

在學位銜接方面，探索住院醫師規範化培訓與醫學碩士專業學位（臨床、口腔、中醫）研究生教育有機銜接的辦法，逐步統一兩者培訓的内容和方式。取得住院醫師規範化培訓合格證書并符合國家學位要求的，可授予醫學碩士專業學位。按照住院醫師規範化培訓标準内容進行培訓并考核合格的醫學碩士專業學位研究生，符合住院醫師規範化培訓管理要求的，可取得住院醫師規範化培訓合格證書。

八、問：住院醫師規範化培訓基地有哪些職責？

答：培訓基地必須高度重視并加強對住培工作的領導，建立健全住培協調領導機制，制訂并落實确保培訓質量的管理制度和各項具體措施，切實使住培工作落到實處。

培訓基地主要行政負責人作為培訓工作的第一責任人全面負責基地的培訓工作，分管院領導具體負責住培工作；教育培訓管理職能部門作為協調領導機制辦公室，具體負責培訓工作的日常管理與監督。

承擔培訓任務的科室實行科室主任負責制，健全組織管理機制，切實履行對培訓對象的帶教和管理職能。

培訓基地應當落實培訓對象必要的學習、生活條件和有關人事薪酬待遇，做好對培訓對象的管理工作；專業基地應當具備滿足本專業和相關專業培訓要求的師資隊伍、診療規模、病種病例、病床規模、模拟教學設施等培訓條件。

培訓基地應當選拔職業道德高尚、臨床經驗豐富、具有帶教能力和經驗的臨床醫師作為帶教師資，其數量應當滿足培訓要求。帶教師資應當嚴格按照住培内容與标準的要求實施培訓工作，認真負責地指導和教育培訓對象。培訓基地要将帶教情況作為醫師績效考核的重要指标，對帶教醫師給予補貼。

培訓基地應當按照國家統一制定的《住培内容與标準（試行）》，結合本單位具體情況，制訂科學、嚴謹的培訓方案，建立嚴格的培訓管理制度并規範地實施，強化全過程監管與培訓效果激勵，确保培訓質量。

培訓基地應當依照《執業醫師法》相關規定，組織符合條件的培訓對象參加醫師資格考試，協助其辦理執業注冊和變更手續。

九、問：住院醫師規範化培訓如何開展招收？

答：衛健行政部門會同有關部門制訂中長期規劃和年度培訓計劃。培訓基地依據核定規模，按照公開公平、雙向選擇、擇優錄取的原則，主要通過招收考試形式，招收符合條件的醫療衛生單位委派人員和社會人員參加培訓。根據醫療保健工作需求，适當加大全科以及兒科、婦産科、精神科、麻醉科、急診科、病理科、重症醫學科等緊缺專業的招收規模。

十、問：不同身份人員，培訓時間是不是有所不同？

答：住培時間為36個月，并軌專碩生輪轉時間不少于33個月。

醫學類專業學位研究生畢業人員或已在2級以上醫療機構相應專業執業工作時間滿兩年人員，經個人申請并通過培訓基地考核後可減少培訓時間（最長不超過12個月）。培訓減免後将不再享受中央和省級财政給予的相關補助。

在規定時間内未按照要求完成培訓或考核不合格者，培訓時間可順延，順延時間一般不超過3年。延長培訓時間的在培學員不屬于中央财政和省财政專項補助的範圍，順延期間費用由個人承擔，培訓基地可酌情給予生活補助。

十一、問：培訓中的過程考核包括哪些内容? 

答：過程考核是對住院醫師輪轉培訓過程的動态綜合評價。過程考核主要包括日常考核、出科考核、年度考核，内容涉及醫德醫風、臨床職業素養、出勤情況、臨床實踐能力、培訓指标完成情況和參加業務學習情況等方面，由培訓基地嚴格組織實施，過程考核結果需及時記錄在住培考核手冊。過程考核合格和通過醫師資格考試是參加結業考核的必備條件。

十二、問：住院醫師規範化培訓結業考核如何實施?

答：結業考核是衡量培訓整體效果的結果性綜合評價，分為臨床實踐能力考核和專業理論考核兩部分。臨床實踐能力考核主要檢驗培訓對象是否具有規範的臨床操作技能和獨立處理本專業常見多發疾病的能力。專業理論考核主要評價培訓對象綜合運用臨床基本知識、經驗，安全有效地從事臨床診療活動的能力。國家衛健行政部門或其指定的有關行業組織、單位制訂考核要求，建立專業理論考核題庫，制訂臨床實踐能力考核标準，提供考核指導。

臨床實踐能力考核和專業理論考核每年考核一次，預計在5月-6月實施。未通過臨床實踐能力考核、專業理論考核或其中任一項者，根據培訓基地所在地省級衛健行政部門有關規定可申請參加次年結業考核。

十三、問：住院醫師規範化培訓如何執業注冊？

答：規範化培訓前已取得《執業醫師資格證書》的培訓對象，應當将培訓基地注冊為執業地點，可不限執業範圍。培訓期間尚未取得《執業醫師資格證書》的，可在具有執業資格的帶教師資指導下進行臨床診療工作。培訓期間，可依照《執業醫師法》相關規定參加國家醫師資格考試，取得執業醫師資格後，醫師執業證書應當注明類别，可不限執業範圍，但應當按照有關規定填寫相應規範化培訓信息。培訓結束後，根據實際情況确定執業範圍和地點，依法辦理相應執業注冊變更手續。

十四、問：錄取後不報到或中途退出住院醫師規範化培訓有什麼後果？

答：錄取後不報到或中途退出培訓的在培學員，除與就業單位和培訓基地達成諒解協議的，要如數退還已享受的相關費用（指中央财政和省财政下撥的專項補助經費），并将其退培行為納入我省醫務人員誠信系統，且3年内不得再次進入我省培訓基地接受住院醫師規範化培訓。因就業單位原因造成在培學員退培的，培訓基地可作出拒絕就業單位委托培訓申請等相關處理。