随着醫學的進步，輔助檢查的方法多種多樣，很多人都體驗過CT平掃，具有簡便快捷及無創的特點，但是對于增強CT卻了解不夠深入。很多患者認為增強CT和平掃一樣，無需做任何準備工作，隻是掃描後醫生能看得更清楚。今天，我們就來了解一下這個普通CT的升級版——增強CT。

增強CT（enhancement scan）是指血管内注射對比劑後再行掃描的方法，目的是提高病變組織同正常組織的密度差，以顯示平掃上未被顯示或顯示不清楚的病變，通過有無強化及強化類型，有助于病變的定性。

CT增強掃描适應症

1.提高等密度病竈和小腫瘤病竈的檢出率。能夠明确具體病變數目，大小及形态，獲取病變更多的信息。

2.提高良惡性腫瘤病變的定性診斷能力。通過觀察腫瘤的供血、周圍血管情況，以及周圍淋巴結浸潤程度，更有效地進行疾病的診斷與鑒别診斷。

3.進行惡性腫瘤的分期。通過“強化”程度，尤其對肝癌病竈的供血情況分析，能夠更好地區分肝髒的癌性病竈，為臨床制定治療方法提供影像診斷依據。

4.在明确肝髒占位性病變的性質、胸部腫瘤的惡性程度方面，有着很高的診斷能力。尤其在肝髒占位性病變的鑒别上能夠在肝髒囊腫、肝髒血管瘤、肝髒的結節增生、肝硬化、肝髒惡性腫瘤的鑒别診斷方面優勢十分突出。

5.急性缺血性卒中發病後，可行“一站式”CT檢查，即CT平掃，頭顱CT灌注（CTP）及頭頸部血管成像（CTA），可以精确評估腦卒中的責任血管及梗死周圍腦組織的血流狀況，為臨床醫生對患者精确和個性化治療方案提供保障，提高患者的療效及預後。

6.CTA檢查，如肺動脈CTA可幫助診斷肺動脈狹窄、肺動脈高壓及肺動脈栓塞等疾病；而主動脈CTA檢查則适用于不明原因胸痛，懷疑主動脈夾層、壁内血腫，或四肢血壓差别較大，懷疑大動脈炎或主動脈縮窄等患者。

CT增強掃描禁忌症

甲亢未治愈者是絕對禁忌症；肝、腎功能不全，嚴重心肺疾病，全身惡病質，曾對碘對比劑過敏，哮喘的患者需慎用。

CT增強掃描的不良反應

1.過敏反應：

輕度反應：面部潮紅、皮膚瘙癢等，可無須處理；

中度反應：心慌、頭痛、呼吸困難等，地塞米松肌注；

重度反應：過敏性休克等，擴容、升壓、抗過敏；立即給予腎上腺素皮下注射。

2.毒性反應：

多數對比劑對腎髒的損害是一過性的，隻有極少數具有高危因素（糖尿病、腎功能不全等）的患者會出現不可逆損害；做好檢查前後水化，檢查當日不禁水，鼓勵患者多飲水；或檢查前靜滴液體1000ml，可起一定預防作用。

CT增強掃描注意事項

1.若無飲水禁忌症，建議患者檢查前4小時飲水400ml，檢查後24小時飲水2000ml，加速對比劑的排洩。

2.需家屬陪同，檢查前簽署知情同意書。

3.若患者日常服用雙胍類藥物，請在檢查前48小時停服此類藥物并持續至檢查後48小時。

4.有相對禁忌症的檢查患者，應與臨床醫師溝通，權衡利弊，慎重選擇。

5.檢查過程中，患者随時可能出現不良反應，應密切觀察，及時處理；檢查結束後，患者應繼續留觀30分鐘。離院後若出現不适，應就近就醫。

增強 CT 在臨床疾病的診斷中發揮着日益重要的作用。這不僅需要醫技護之間的配合，還需要您與我們之間的溝通和理解，隻有這樣才能夠有效地保證您的檢查順利進行，降低不良事件發生率。